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【概要描述】大多數(shù)女性一生中都會感染 HPV,但不是所有感染 HPV 的女性都會發(fā)展至癌前病變或?qū)m頸癌。90% 以上的感染會在 2 年內(nèi)被機體清除,而感染高危型 HPV 持續(xù)> 2 年且未治療的才可能進展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),高級別的宮頸病變可進一步發(fā)展為宮頸癌。
【概要描述】大多數(shù)女性一生中都會感染 HPV,但不是所有感染 HPV 的女性都會發(fā)展至癌前病變或?qū)m頸癌。90% 以上的感染會在 2 年內(nèi)被機體清除,而感染高危型 HPV 持續(xù)> 2 年且未治療的才可能進展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),高級別的宮頸病變可進一步發(fā)展為宮頸癌。
宮頸癌嚴(yán)重影響女性生命健康
在中國,15 ~ 44 歲女性各癌癥發(fā)病率中居第二位,死亡率居第三位
接種HPV疫苗和及早進行宮頸癌篩查
可有效防治宮頸癌!
宮頸癌怎么發(fā)生
持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)可導(dǎo)致宮頸癌前病變及浸潤癌。
大多數(shù)女性一生中都會感染 HPV,但不是所有感染 HPV 的女性都會發(fā)展至癌前病變或?qū)m頸癌。90% 以上的感染會在 2 年內(nèi)被機體清除,而感染高危型 HPV 持續(xù)> 2 年且未治療的才可能進展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),高級別的宮頸病變可進一步發(fā)展為宮頸癌。
從感染 HPV 開始至發(fā)展為宮頸癌一般會歷時 10 ~20 年。
HPV 可根據(jù)其致病力分為中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可誘發(fā)低級宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL), 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亞型 ;高危型 HPV 感染可導(dǎo)致高級SIL、宮頸原位癌及浸潤癌,包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亞型。
全世界大約 90%以上的宮頸癌是由 9 種或者 9 種以上的高危型 HPV 所導(dǎo)致的,而其中與宮頸癌相關(guān)性最強的是 HPV16 以及 HPV18 的感染。
宮頸癌高危因素
1、過多吸煙;
2、營養(yǎng)不均衡(葉酸缺乏、低硒、低鋅等);
3、過早有性生活( <16 歲);
4、多產(chǎn);
5、性生活混亂,尤其性衛(wèi)生不良的人群以及有高危性伴侶;
6、患有性傳播疾病者;
7、長期服用避孕藥;
8、遺傳易感性;
9、自身免疫力。
宮頸癌篩查
三步曲
1、液基細胞學(xué)檢查
2、HPV 檢測
3、陰道鏡及活檢
一般先做1或1+2檢測,檢測結(jié)果提示異常,再做3。
液基細胞學(xué)檢查:用小刷子在宮頸上刷一圈,將刷子上的宮頸脫落細胞充分脫落到瓶底的固定液中,送檢,看脫落細胞有沒有病變。
HPV檢測:用小刷子在宮頸上取宮頸黏液和陰道分泌物,送檢,看有沒有HPV感染。
檢查前注意事項
1、如有陰道炎或?qū)m頸炎應(yīng)先治療;
2、檢查前48小時不可有性生活;
3、檢查前24—48小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑,也不要做陰道內(nèi)診;
4、在非月經(jīng)期進行檢查:;
5、檢查前10分鐘排空膀胱。
宮頸癌預(yù)防
1、定期篩查、宮頸癌早期癥狀(性生活后出血,月經(jīng)不規(guī)則,陰道排液增多)早發(fā)現(xiàn),早治療;
2、絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常,性生活后出血需警惕;
3、晚婚、少育;
4、接種HPV疫苗;
5、防止宮頸炎性疾病;
6、避免吸煙。
定期篩查,定期是多久
最新美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會推薦:
小于21歲女性不必檢查。
21歲的女性無論是否有性生活,都建議開始進行定期的宮頸癌篩查。
21~29歲女性每3年進行一次細胞學(xué)檢查,結(jié)果有問題需進一步檢查。
30~65歲女性每5年進行一次HPV檢測+細胞學(xué)檢查(推薦);或者每3年進行一次細胞學(xué)檢查,結(jié)果有問題需進一步檢查。
大于65歲女性既往檢查均為陰性,則可以停止繼續(xù)篩查,曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性應(yīng)繼續(xù)常規(guī)篩查至少20年。
全子宮切除女性且既往無CIN2或更高級別病變應(yīng)停止常規(guī)篩查。
接種過HPV疫苗女性仍需遵循年齡階段進行篩查。
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